טיפול במחלת חניכיים מתקדמת

מחלת חניכיים מתקדמת היא מצב בריאותי נפוץ המתבטא באיבוד שיניים עקב העדר טיפול.

היום, קיימות אפשרויות טיפול רבות וזמינות למחלת חניכיים מתקדמת.

איבוד שיניים אינו חייב להיות השלב הבא שלך.

מהי דלקת חניכיים

מחלת חניכיים היא מחלה כרונית ופרוגרסיבית. השלב הראשון מתחיל כשפלאק חיידקי אינו מוסר לחלוטין מהשיניים. החניכיים הופכות להיות אדומות, נפוחות ומדממות, עם סימני דלקת.

מצב זה ניתן בקלות לטיפול עם צחצוח יומי, פעמיים ביום לפחות, שימוש בחוט דנטאלי, כמו גם ניקוי מקצועי במרפאת רופא השיניים בתדירות המומלצת לכל אחד באופן אישי ע"י רופא השיניים.

כשהמחלה אינה מטופלת כראוי, לעומת זאת, דלקת חניכיים עלולה להתקדם למצב חמור יותר הנקרא מחלת חניכיים. רעלנים מצטברים של פלאק חיידקים לא משפיעים רק על רקמת החניכיים, אלא גם על העצם התומכת את השיניים והרצועות סביב השיניים.

ככל שהזיהום סביב השיניים מתקדם יותר לכיוון העצם והרקמות התומכות, השיניים עשויות בסופו של דבר להיות רפויות ונדרש טיפול כירורגי בנסיון להשאירן בפה או עקירתן. אך אפילו במקרים מתקדמים של מחלת חניכיים ניתן לא להגיע  לנקודת אל חזור זו.

טיפול לא ניתוחי במחלת חניכיים

הצעד הראשון בטיפול חניכיים הוא טיפול שמרני שאינו ניתוחי הנקרא הקצעת שורשים (SRP). רופא השיניים או השיננית מספקים טיפול זה באמצעות גירוד והסרת פלאק ואבנית המונחים על השיניים ומשטחי השורש, ואז החלקה והסרת כל החספוס על השורשים על מנת למנוע מהחיידקים להצטבר שוב.

הטיפול עשוי להיות כרוך ביותר מאשר ביקור אחד, מבוצע בהרדמה מקומית ניתנת על מנת למנוע כל חוסר נוחות. לאחר תהליך זה, החניכיים מתכווצות ונצמדות מעט למשטחים הבריאים הנקיים של השיניים. חשיבות הניקוי של המטופל היא עליונה בשלב זה והטיפול מדגים תוצאות טובות בהרבה כאשר משטחי השיניים לרבות בין השיניים נקיים מרובד חיידקים על בסיס יומיומי.

בתוך מספר שבועות, רופא השיניים יעריך את הריפוי ויחליט אם קיים צורך בטיפול נוסף. אם תזדקק לטיפול נוסף, קיימים ניתוחי חניכיים שונים המסייעים בעצירת התקדמות מחלת החניכיים.

טיפול חניכיים חירוגי

לאחר הקצעת שורשים, אם רקמת החניכיים אינה מתחברת סביב השן והשורש אינו בריא, אתה עשוי להיות מועמד לניתוח חניכיים.

באמצעות הפשלה של רקמת החניכיים, ניתן להסיר חיידקים זיהומיים וחלקים מאזורים של עצם פגומה, המאפשרים לרקמת החניכיים להתחבר לעצם בריאה.

השתלת חניכיים

שורשים חשופים עקב בעיות חניכיים ניתנים לטיפול באמצעות כיסוי שתלי חניכיים, בהליך שבו רקמת החניכיים נלקחת מהחיך או ממקור אחר חיצוני המשמש לכיסוי שורשי שן אחת או יותר.

כיסוי שורשים חשופים מסייע להפחתת הרגישות ומגן על השורשים מפני ריקבון, תוך עצירת פגיעה ואובדן חניכיים נוסף.

השתלת עצם

הליך כירורגי המעודד את צמיחת העצם באזור שבו העצם נספגה על ידי מחלת חניכיים. במהלך סוג טיפול זה, רופא החניכיים יסלק חיידקים ולאחר מכן יכניס עצם טבעית או סינתטית באזור איבוד מסת העצם, בשילוב עם חלבונים מגרי רקמות על מנת לסייע לגוף להצמיח ביעילות מחדש עצם ורקמות.

תחזוקת חניכיים

כל אדם העובר טיפול במחלת חניכיים מתקדמת, יודע שטיפול ביתי מוקפד הוא המפתח להגנה מפני פעילות מחודשת של מחלת החניכיים שוב. טיפול אוראלי אישי הכולל צחצוח שיניים יעיל לפחות פעמיים ביום וניקוי יעיל בין כל השיניים הוא חלק משמעותי מכל תוכנית טיפול חניכיים, ורופא החניכיים או השיננית ישקיעו זמן רב עם המטופל על מנת לוודא שהוא מבין ומיישם צחצוח נכון ושיטות שימוש נכונות לניקוי יעיל בין השיניים בבית.

בנוסף יש להימנע מעישון, המעכב את תהליך הריפוי. רופא השיניים ימליץ גם על הקפדה מיוחדת על בריאות החניכיים באמצעות בדיקות תכופות יותר ומפגשי ניקוי.

כאשר מתמודדים עם מחלת חניכיים, טיפול מניעה שווה קילו של תרופה.

מהם שלבי מחלת החניכיים?

מחלת חניכיים מתחילה כדלקת חניכיים מתקדמת המשפיעה על העצם המקיפה והתומכת את השיניים. היא נגרמת כתוצאה מחיידקים בפלאק, חומר דביק, חסר גוון שנאגר באופן יומיומי על השיניים. אם הפלאק אינו מוסר באמצעות צחצוח יומי ושימוש בחוט דנטאלי, החיידקים עלולים להצטבר ולזהם לא רק את החניכיים והשיניים, אלא בסופו של דבר את רקמת החניכיים הפנימית והעצם התומכת בשיניים. מצב זה גורם לשיניים להתרופף, לנשור או למצב המצריך עקירת שיניים.

מחלת חניכיים מתרחשת בשלושה שלבים:

דלקת חניכיים, זהו השלב המוקדם של מחלת חניכיים. הדלקת נגרמת כתוצאה מהצטברות פלאק על קו החניכיים. במידה והצחצוח היומי והשימוש בחוט דנטאלי אינם מסירים את הפלאק, הוא משחרר רעלנים המגרים את רקמת החניכיים וגורמים לדלקת חניכיים.

אחד הסימנים הנפוצים לדלקת חניכיים הוא דימום במהלך הצחצוח והשימוש בחוט הדנטאלי. בשלב מוקדם זה של המחלה, הנזק הפיך וניתן לטיפול, שכן העצם ורקמות החיבור המחזיקות את השיניים במקומן עדיין לא מעורבים.

פגיעה בחניכיים. בשלב זה, העצם התומכת והסיבים המחזיקים את השיניים במקומן, ניזוקו באופן בלתי הפיך. החניכיים עשויות להתחיל ליצור כיס מתחת לקו החניכיים עקב העצם שנספגת, וכיס זה לוכד מזון ורובד חיידקים נוסף. טיפול שיניים נאות וטיפול ביתי משופר יכול לסייע במניעת המשך נזק נוסף.

מחלת חניכיים מתקדמת. בשלב זה של המחלה, סיבי העצם התומכת בשיניים נהרסים, במצב העלול לגרום לשיניים להתרופף ברקמת העצם בה הן יושבות. הדבר עלול להשפיע על בריאות השיניים, בריאות איברים אחרים בגוף ואם טיפול אגרסיבי לא יצילן, יתכן שיהיה צורך בעקירתן מהפה.

כיצד מטפלים במחלת חניכיים?

בשלבים המוקדמים של המחלה, ניתן לטפל במצב עם צחצוח נכון ושימוש בחוט דנטאלי. בריאות פה טובה תסייע למניעת הצטברות הפלאק.

ניקוי מקצועי על ידי רופא השיניים או השיננית הוא השיטה היחידה להסרת פלאק שהצטבר והתקשה והפך לאבנית על משטחי השיניים. רופא השיניים או השיננית מנקים את האבנית שהצטברה על השיניים מעל ומתחת לקו החניכיים.

אם המצב חמור יותר, עשוי להתבצע הליך הקצעת שורש, המסייע להחלקת שורשי השיניים וסילוק אבנית ורעלנים ליידקיים שהצטברו עליהן. בדיקות קבועות אבל רופא חניכיים וטיפולי שיניים בזמן, מאפשרים לטפל בשלב מוקדם במחלת חניכיים, לפני שהמצב הופך להיות הרבה יותר מתקדם.

תסמינים וגורמים לדלקות חנייכים

בגיל צעיר מלמדים ומחנכים אותנו לצחצח היטב וביסודיות את השיניים. למרות המאמצים, האופן בו אנחנו מצחצחים שיניים אינו מושלם ופעמים רבות לוקה בחסר. במידה וההיגיינה האוראלית אינה נשמרת כראוי לאורך זמן, יכולות להיווצר דלקות ברקמת החניכיים בחלל הפה (Plaque Induced Gingivitis), אשר עלולות להתפתח למחלות חניכיים.

מהם התסמינים של דלקת חניכיים

שכיחות דלקות החניכיים היא גבוהה מאד, וכ- 90% מהאוכלוסייה יסבלו מהן בשלב מסוים בחייהם. ניתן לזהות חניכיים מודלקות באמצעות התסמינים הנפוצים: החניכיים אדומות, נפוחות, בעלות מראה מבריק; נטיה לדימום מהחניכיים במהלך צחצוח, שימוש בחוט דנטלי או בעת אכילה; פעמים רבות ישנה נסיגת חניכיים ו"התארכות" של השיניים; ולעיתים קרובות עולה ריח רע מן הפה, תופעה המכונה "באשת". בנוסף, בשלבים הראשונים של הדלקת בדרך כלל לא מורגשת תחושה של כאב, ולכן אנשים רבים אינם ממהרים לפנות לטיפול.

הגורמים לדלקות חניכיים

דלקות החניכיים מתפתחות כתוצאה מהצטברות של חיידקים המכונה "פלאק" בקו החניכיים ובמרווחים בין השיניים לחניכיים, אשר נקראים כיסי החניכיים. החיידקים מצטברים כתוצאה מצחצוח שיניים לא נכון, אשר הותיר שכבת חיידקים שלא נוקתה. הצטברות החיידקים יוצרת שכבה ראשונית אשר ממשיכה להתרבות ולגדול, ובהדרגתיות נוצר זיהום דלקתי בכיס החניכיים אשר מתפשט אל פנים העצם ועלול להחמיר ללא טיפול. המינראלים שברוק יחד עם שכבת החיידקים יוצרת את האבנית על השיניים, אשר ממשיכה להוות בית גידול נוח להתרבות החיידקים והחרפת הדלקת.

במידה ודלקת החניכיים מטופלת כראוי, תימנע הידרדרות ופגיעה עתידית במנגנון האחיזה של השן. אולם, הזנחה והתעלמות עלולות להוביל להתפתחות של דלקת חניכיים כרונית ואף למחלות חניכיים. טיפול על ידי רופא החניכיים (פריודונט), הקפדה על צחצוח וניקוי יעיל של השיניים כמו גם ביצוע בדיקות מעקב יביאו לשיפור וריפוי של החניכיים.

האם דלקת חניכיים מדבקת?

 מחלת חניכיים נגרמת כתוצאה מתגובה דלקתית לחיידקים מתחת לחניכיים, ולכן מחלת חניכיים עשויה להחשב כלא מדבקת. עם זאת, ניתן להפיץ את החיידקים הגורמים לתגובה הדלקתית דרך הרוק. פירוש הדבר שאם אחד מבני משפחתך חולה במחלת חניכיים, כדאי להימנע ממגע עם הרוק שלהם על ידי אי שיתוף כלי אכילה או ציוד לבריאות הפה.

אם אתה לאחד מבני המשפחה יש תסמינים של מחלת חניכיים כגון חניכיים מדממות,חניכיים נפוחות או ריח רע מהפה מומלץ לשלוח אותם לבדיקה אצל פרידונט. זה עשוי לעזור להגן על בריאות הפה של כל בני המשפחה.

מתי מומלץ להגיע למומחה חניכיים?

הדרך הטובה ביותר למניעת מחלות חניכיים היא באמצעות צחצוח יומיומי ושימוש בחוט דנטלי או אביזרי ניקוי אחרים המנקים בין השיניים, כמו גם בדיקות וניקוי תקופתיים אצל רופא שיניים והשיננית.

למרות הטיפול המניעתי, חלק מהאנשים עדיין יפתחו מחלות חניכיים בדרגות חומרה שונות. יש לציין כי מחלות חניכיים נוטות להופיע בשכיחות גבוהה יותר בקרב אוכלוסייה מבוגרת. כבר בגילאי 40 ומעלה, חלק ניכר מהאנשים חווים דלקות ומחלות בחניכיים, והסיכוי לכך גובר משמעותית מעל גיל 60.

במידה ומופיעים סימפטומים כגון דימום מהחניכיים במהלך או לאחר צחצוח, אדמומיות, נפיחות, רגישות של החניכיים או תנודות של השיניים, יש לקבוע בהקדם תור למומחה חניכיים שהינו רופא שיניים שהתמחה מספר שנים נוספות ברפואת חניכיים. יחד עם זאת, מחלות חניכיים לעיתים אינן מורגשות או כואבות ואינן קלות לאבחון עצמי משום שפעמים רבות האדם לא חש בכאבים או חווה את הסימפטומים שצוינו לעיל. עקב כך, רק באמצעות ביקור אצל מומחה ניתן לקבל אבחון מדויק של מצב החניכיים ולכן חשוב להיבדק באופן מסודר ע"י רופא חניכיים.

לאחר שמחלת החניכיים כבר החלה להתפתח, התערבות מקצועית על ידי מומחה חניכיים היא קריטית על מנת למנוע את החרפתה ולטפל בה בהקדם בטפול שמרני התחלתי. יש לציין כי מדובר במחלה כרונית שלא ניתן לרפאה כליל, אך ניתן להשגיח, לווסת ולשלוט בחומרתה. לכן, בדיקות תקופתיות הן חשובות ביותר על מנת לעקוב אחרי מצב המחלה והתקדמותה לאורך זמן.
מומחה החניכיים בונה לוח זמנים אישי עבור כל מטופל לצורך בדיקה והשגחה במרפאה, בהתאם לדרגת המחלה ומצב החניכיים שלו. המומחה מתבסס על משתנים שונים של המטופל כמו בריאות כללית, דרגת אובדן העצם, גורמי סיכון כמו עישון וגנטיקה ועוד. בהתאם לכך, הוא מתאים את הטיפול באופן אינדיבידואלי על מנת למנוע הידרדרות במצב החניכיים. בדרך כלל מומלץ שאנשים הסובלים ממחלות חניכיים, יגיעו למרפאת מומחה חניכיים פעם בחודשיים עד ארבעה חודשים למטרת ניקוי וטיפול יסודיים בחניכיים.