הסרת אבנית והדרכה גהות הפה

הסרת אבנית והדרכה גהות הפה

הסרת אבנית והדרכה בגהות הפה

בריאות הפה שלנו חיונית לבריאותנו הכללית, לאיכות החיים שלנו ולהיבטים האסתטיים של חיינו. כלל טיפולי השיניים ותחזוקת הפה, כגון הסרת אבנית, סתימת חורים, בניית כתרים, טיפולי כירורגיה, עקירת שיניים וטיפולי השתלה הם טיפולים שאין להקל בהם ראש. כל אלה הם טיפולים שעדיף להמנע מהם, הם מצריכים מאיתנו לעיתים אובדן ימי עבודה, עולים לנו כסף רב ועם כל זאת – חמישים אחוז לפחות מבעיות השיניים שלנו יכלו להיפתר על ידי מניעה.

שמירה על הגיינת הפה והחניכיים מונעת בעיות בעתיד

כמה קל. באמצעות שמירה מוקדמת על היגיינת הפה והשיניים, נמנע מעצמנו את הביקורים הפחות נעימים אצל רופאי השיניים. אבל פעולות יומיומיות כגון שמירה על היגיינת הפה שלנו, לא תמיד מקבלות את תשומת הלב וכובד הראש הנדרשים להן. כבר מזמן נמצא כי אחת הדרכים המעולות לשכנוע, היא דרך ההפחדה. וכאן אנסה מעט להפחיד, ואולי לגרום לשינוי הרגלים שימנע את הפחד האמיתי בדרך לרופא השיניים.

הפחדה ראשונה: אם לא תצחצח שיניים ותנקה בין השיניים עם קיסם אחרי כל ארוחה – אתה מזמין אל פיך מסיבה של חיידקים. אבל אלה, לא ילכו הביתה בסוף הערב, אלא יצטברו ויתנחלו בין השן לחניכיים, יקימו שם כיס ויתבייתו, והעצם תיסוג.

הפחדה שנייה: אם לא תבקר אצל השיננית פעם בשלושה חודשים עד חצי שנה (תלוי בקצב הצטברות האבנית הספציפי לך) – כיסי האבן יגדלו למימדי ענק עד שהשיננית המקסימה שלך כבר לא תוכל להם. אז, היא תצטרך להעביר אותך לטיפול הבא אצל רופא החניכיים – טיפול ששמו בלבד יש בו להפחיד – גרידת חניכיים או הקצעת שורשים. שם ירדים אותך הרופא עם זריקות, ויחפור עמוק עמוק בשורש.

הפחדה שלישית מיועדת למזניחים של ממש. כאלה שלא מצחצחים כהלכה, לא מבקרים את השיננית שלהם, וכן, הם הצליחו לחמוק מטיפול הקצעת השורשים שאולי היה מציל את המצב. הפעם זה ניתוח. בניתוח חניכיים, המתבצע בהרדמה, מתבצעים חתכים של ממש והחניכיים מורמות על מנת לטפל בנסיגה שהיא כבר לא צחוק. אם הגעתם למצב הזה, יש סיכוי שתצטרכו גם חומר מילוי שיחזק את הרווח בין החניכיים לשיניים ובקיצור, לא ממש נעים וגם לא זול בכלל.

הפחדה רביעית מיועדת לאלה שמפחדים מהכיס, אלה שאינם מתרגשים מהרדמה, או מכשירים שמזמזמים להם בתוך הלסת ומה שמדאיג אותם זה השטרות הרבים שיהיה עליהם להשאיר במרפאת השיניים. טיפולי חניכיים, הקצעות שורשים לרבות ניתוחי חניכיים- הם אינם טיפולים זולים. השתתפות הקופה הינה מוגבלת וגם הביטוחים הרפואיים הפרטיים אינם מכסים טיפולים רבים.. ההשתתפות העצמית נשארת גבוהה ומחירי טיפולי השיניים בישראל אינם פרופורציוניים לשירותי הבריאות הציבוריים שאנו מקבלים.

לכן – עשו לעצמכם טובה גדולה, ואל תגיעו לשם, זה לא דורש הרבה, רק צחצוח וניקוי יעיל בין השיניים, ביקור תקופתי אצל שיננית טובה וגם אם התברכתם בשיניים בריאות, בקרו אצל רופא השיניים, בפרט כזה המתמחה במחלות חניכיים.

הריון ומחלת חניכיים

הריון ומחלות חניכיים

תינוקות רבים באים לעולם עם בעיות בריאותיות רבות כתוצאה מלידה מוקדמת. התרגשות רבה, ורשימה ארוכה של עצות מחברים, אחיות, אמהות, ורופאים על " מה לעשות" ומה "לא לעשות" עבור הריון ולידה בריאים סובבים סביב הנושא.

ובעוד רשימת ה"מטלות" גוברת, חשוב לעשות את כל הצעדים הדרושים כדי להבטיח את ההגעה ב-זמן בטוח שלך המטען היקר ביותר. בטח שמעת כמה סיפורי סבתא על ההריון, כגון, "בכל הריון איבדתי שן". בעוד שזה נשמע אולי דמיוני, זה למעשה מבוסס באופן רופף.

השיניים והחניכיים שלך מושפעים מההריון, כמו גם רקמות ואיברים אחרים בגוף שלך. אבל, ייתכן שלא היית מודעת לכך שבריאות החניכיים עשויות להשפיע על בריאות גם על בריאות תינוקך לעתיד.כמחצית מהנשים בהריון סובלות מדלקת חניכיים (ג'ינג'יביטיס הריונית). מצב זה יכול לגרום לחוסר נוחות לאמהות לעתיד ולגרום לנפיחות, דימום, אדמומיות או רגישות ברקמות החניכיים. מצב מתקדם יותר של דלקת חניכיים הינו מחלת חניכיים, בו יש הרס של מנגנון התאחיזה סביב השיניים שגורם להפחתה בתמיכת העצם של השיניים, ומצב זה יכול להשפיע גם על בריאות תינוקך לעתיד.

מחקרים הראו את הקשר בין מחלת חניכיים ללידה מוקדמת במשקל עוברים נמוך. למעשה, נשים בהריון עם מחלת חניכיים עלולות להיות בסיכון פי שבע ללדת תינוק מוקדם מדי או במשקל נמוך.האשם הסביר הוא חומרים כימיים המשוחררים ונקראים פרוסטגלנדינים. רמות גבוהות מאוד שלפרוסטגלנדינים נמצאו אצל נשים עם מקרים חמורים של מחלת חניכיים. החדשות הטובות הן כי בדיקה וטיפול חניכיים טרום לידתי יכולים לעזור ולהקל על בריאות הפה שלך.

מניעת דלקות חנייכים בזמן ההריון

אם אובחנת כסובלת ממחלת חניכיים בהריון הפריודונט שלך עשוי להמליץ על טיפול התחלתי לא כירורגי הנקרא ניקוי עמוק או הקצעת שורשים.

במהלך טיפול זה, משטחי השורשים של השן מנוקים כדי להסיר פלאק ואבן שן מתוך כיסי חניכיים עמוקים כדי להחליק את השורש, להסיר אבנית ורעלים של חיידקים.

מחקרים מראים כי ניקוי עמוק עשוי להפחית את הסיכון של לידת פגים אצל נשים בהריון עם מחלת חניכיים עד 84 אחוזים. בונוס נוסף הוא כי הליך זה יכול להקל רבות של תסמינים הקשורים לדלקת חניכיים הריונית, כגון נפיחות ורגישות של החניכיים. אז, כשאת עושה את רשימת המטלות לקראת…., כדאי לזכור גם לקבוע פגישת בדיקה אצל רופא החניכיים שלך. זה יעזור לא רק לך אלא גם לעוברך. כל זיהום, כולל זיהום בחניכיים הוא סיבה לחשש במהלך ההריון. רבים מהאנשים הסובלים ממחלת חניכיים אינם מודעים לה משום שלעיתים קרובות מתקדמת בשקט, ללא סימנים קליניים. על פי מחקרים עדכניים, ככל שמחלת החניכיים חמורה ומתקדמת יותר, כך עולה הסבירות ללידה מוקדמת יותר. בזמן ההריון צריך מאד להתאמץ ולשים לב להיגיינת הפה על מנת למזער את השפעות הורמונליות העלולות לגרום לשינויים בפה. שמירה על בריאות הפה טובה הינה חיונית במהלך ההריון. ע"כ, כדאי להמשיך עם ניקוי שיניים סדיר ובדיקות תקופתיות אצל רופא השיניים ורופא החניכיים כדי להימנע מזיהום בחניכיים.

נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון עשויות להדגים רגישות זהה לנשים בהריון. גם במקרים אלו עלול להופיע  אודם דימום ונפיחות בחניכיים. בנוסף, נשים הנוטלות גלולות צריכות ליידע את רופא השיניים שלהן על כך כי לעיתים שימוש בתרופות מסויימות על מנת לטפל במחלת חניכיים, כגון אנטיביוטיקה, עשויות להפחית את ההשפעה של אמצעי המניעה. חשוב לזכור, לטיפול שינייים וחניכיים טוב יתרונות לך, כמו גם לתינוקך שטרם נולד. המחקר נמצא בעיצומו, המנסה לקבוע מה קורה למחלת חניכיים המטופלת בזמן הריון. לעת עתה, העצה הטובה ביותר ממשיכה להיות שנשים ששוקלות להיכנס להריון יבדקו את מצב החניכיים וכל בעיות הפה יטופלו ויהיו תחת שליטה לפני להריון.

עם זאת, נשים שכבר בהריון לא צריך להירתע מפני טיפול שיניים/חניכיים.

השליש השני הוא הזמן הטוב ביותר לביצוע טיפולי שיניים וחניכיים כדי למזער את הסיכונים הפוטנציאליים. זמן הריון אינו זמן טוב לזנוח את צחצוח השיניים והשימוש בחוט דנטלי או אביזרים אחרים. החמרה בדלקת חניכיים עלולה להופיע בזמן השליש השני והשלישי בגלל עליית רמות האסטרוגן והפרוגסטרון במהלך זמן זה הגורם לחניכיים להגיב באופן שונה לחיידקי הרובד, וזה עשוי לגרום לדימום נפיחות, אדמומיות או רגישות ברקמות החניכיים. כמחצית הנשים חוות בזמן ההריון דלקת חניכיים.

ביקור אצל הפריודונט לפני או בזמן ההריון הוא רעיון טוב.

כשלון שתלים דנטליים

כשלון שתלים דנטליים

יתכן שהחלטתם לוותר על התענוג המפוקפק שבהרכבת שיניים תותבות, והלכתם על הפתרון המתקדם של השתלת שיניים. השתלת שיניים היא אכן הדבר השגרתי בעולם רפואת השיניים.
האלטרנטיבה המתבקשת והמועדפת כיום היא השתלת שיניים במקרה של שיניים בודדות אך גם כשיש צורך בהשתלה מלאה של כלל הפה. ידוע שלשתלים דנטלים אחוזי קליטה והצלחה גבוהים ושזהו פתרון חלופי מצויין לשיניים שאבדו.

יחד עם זאת, גם בתווך הזמן המיידי וגם הארוך יכולים להתרחש סיבוכים כמו נסיגת עצם סביב השתלים או בלשון מקצועית פרי-אימפלנטיטיס (=דלקת סביב שתל).

זוהי תגובת דלקת המתרחשת ברקמות הסובבות את השתל וגורמת אובדן העצם התומכת המקיפה ומחזיקה את השתל. תגובה זו יכולה להתרחש רק ברקמת החניכיים סביב השתל ואז היא נקראית פרי-מוקוזיטיס ויכולה גם להיות עמוקה יותר ולפגוע לא רק ברקמת החניכיים אלא בעצם הסובבת את השתל ואז נקראת פרי-אימפלנטיטיס.

הגורמים לכשלון השתלות שניים יכולים להיות רבים וחלקם עדיין לא ידועים. האבחנה מבוצעת על בסיס שינויי צבע בחניכיים, דימום, הפרשה, כאבים ו/או נפיחות ליד השתל ואובדן הדרגתי של גובה עצם סביב השתל בצילומי רנטגן.

טיפול בכשלון שתלים דנטליים

מטרת הטיפול בשלב הראשון היא ניקוי וסילוק הגורמים המזהמים והדלקת. שיטות הטיפול נעות בין שמרניות יותר ופחות ותלויות בשלב גילוי המחלה. בהמשך יש להתמקד בתיקון הנזק בעצם בדרך של כירורגיה וטכניקות שונות של ניקוי שתלים עם או ללא השתלת תחליפי עצם שונים. חשוב לציין שמידת הידע על מחלה זו והצלחת הטיפול נכון להיום עדיין מוגבלים ומטרת הטיפול העיקרית היא לעצור את תהליך נסיגת העצם סביב השתל כדי לשמר את השתל בפה.

כמה דברים שכדאי לדעת לפני שאנו עולים על הכיסא המתכוונן ומתעוררים עם חיוך חדש.

השתלת שיניים מתבצעת באמצעות שתלים שהם מעין ברגים קטנים העשויים מתרכובת מתכות שרובה טיטניום, המוחדרים אל עצם הלסת, שתשמש כעוגן חזק עבור השיניים המושתלות.

השתלת שיניים צריכה להתבצע אצל רופא מומחה בעל נסיון בהשתלות שיניים. גם לגבי המחיר רצוי לברר והתווכים גדולים. חשוב לבחור את הרופא המטפל ומקום ביצוע השתלים והשיקום, לא רק לצורך הביצוע עצמו, אלא גם ובעיקר לצרכי מעקב, זיהוי וטיפול בסיבוכים שיתרחשו לאורך זמן. ההצלחה איננה נמדדת רק בטווח הקצר אלא ובעיקר בתווך הארוך.

אל תתנו לכשלים בשתלים או לאחוזי הכישלון המזעריים להניא אתכם מההחלטה לבצע את השתלת השיניים. טיפולי ההשתלה הינם מתקדמים ויעילים והם עתיד רפואת השיניים. אין סיבה להישאר מאחור, בפרט שאלטרנטיבות המוצעות כיום בשוק, הן בעלות חסרונות גדולים.

7 דברים שהפה שלך יכול לחשוף על הבריאות הכללית שלך

7 דברים שהפה שלך יכול לחשוף על הבריאות שלך!

גם אם השיניים שלך נראו לבנות כפנינים ואין להם חורים, תסמינים בפה יכולים לאותת צרות עבור תחומים אחרים של בריאותך. "אם העיניים הן חלון לתוך הנשמה שלך, הפה הוא שער לתוך בריאותך.

רופא השיניים לטפל באנשים שבאים אלינו ע"י חיבור הפה עם שאר הגוף.

לעולם אין להתעלם מבעיה אוראלית כי זה יכול להעיד על בעיות גופניות.

הנה, כמה דברים בפה שיכולים לחשוף לגבי בריאותכם הכללית:

דימום בחניכיים = חוסר איזון הורמונלי

קולטני הורמונים מוטבעים ברקמת החניכיים שלך. במהלך ההריון נשים עלולות להיתקל חניכיים מדממות, לא בגלל בעיה בשן אלא בגלל ההורמונים שלהן שמיוצרים ביתר. כנ"ל לגבי גיל המעבר. בנוסף, לנשים יש חניכיים רגישות יותר במהלך המחזור החודשי שלהן.

פה אדום, לשון שומן = חסר תזונתית

אם פינות פיו של מישהו הן אדומות, זה יכול להיות סימן של מחסור בויטמין B6 . כמו כן, לשון נפוחה, לשון מבריקה, אודם או לשון בשרנית יכולה להיות סימנים של מחסור בברזל. באופן דומה, לשון חיוורת יכולה להצביע על אנמיה.

סדקים, שיניים מתפוררות

כאשר יש הרבה סדקים בשיניים, אחת הסיבות יכולות להיות מחומצות קיבה הנפלטת במהלך שינה. Gastroesphogeal  Reflux Disease  או GERD הוא מצב כאשר חומצות הקיבה עולות דרך הוושט אל תוך הפה. אמייל השיניים שהוא חומר השן הקשה נשחק בסביבה חומצית.

ריח רע מהפה = בעיות קיבה או מחלות חניכיים

אם אתם מצחצחים ומשתמשים בחוט דנטלי באופן קבוע ויש לכם בדיקות שיניים טובות, ריח רע מפה יכול להיות קשור לחיידקים ממקור בטני. באחוז קטן של מטופלים יכול להופיע ריח רע מפה ולא להיות קשור בכלל לשיניים. זה יכול להיות אינדיקציה של בעיה בכבד או בכליות. גם אצל חולי סוכרת יכולה להיות נשימה שמריחה לא טוב כעובש כמו תסיסה, וזה יכול להעיד על סוכרת שאינה תחת שליטה וזו אידיקציה לראות רופא מייד.

שיניים שטוחות, שחוקות וכאבי ראש = מתח

שיניים שחוקות שטוחות או כאבי ראש בבוקר יכול להעיד על חריקת שיניים. כאבי ראש בבוקר, כאבי לסת הם סימנים המסגירים זאת. "שיניים שחוקות הם רק ההתחלה – שחיקה משפיע על מנגנון הלעיסה כולו – מהעצמות המקיפות את השיניים עד לשרירים המניעים את הלסת. שיניים יכולות לפתח שברי מאמץ ויכולים להופיע כאבי שרירים וכאבי ראש וזה ירגיש כמו בעיות הקשורות לסינוס.

החלק המפחיד בשחיקת שיניים עבור מטופלים רבים יכול להיות חובר יכולת לפתוח את הפה שלהם. כדי להגן על השיניים, הלסתות והשרירים שלך, רופא השיניים יתאים לך סד/שומר המותאם אישית. ניהול מתח וחרדה יכולים גם לעזור להקל על התסמינים.

פצעי כיב = חוסר סובלנות גלוטן

פצעים כיביים בפה עשויים להיות אינדיקציה של אי סבילות לגלוטן או מחסור במינרלים כמו אבץ. אם רואים מישהו עם פצעים לבנים חוזרים ונישנים, ננסה לתת להם תוספת אבץ ואם זה לא עוזר, מומלץ לשלוח אותם אל רופא גסטרו שיבדוק אי סבילות לגלוטן. מחקר שנערך לאחרונה מצביע על קשר בין הפצעים בפה וחוסר הסובלנות עבור גלוטן. משתתפי המחקר שאכלו תזונה נטולת גלוטן נרפא פצעים בפיהם. שאל את הרופא או רופא השיניים שלך על הקשר אם יש לך פצעים לבנים חוזרים.

מחלת או דלקת חניכיים = בעיות לב

 ידוע כי סוגי חיידקים בפה ניתנים למעבר דרך כלי הדם לגוף וליגרום לבעיות באיברים רחוקים מהפה כמו הלב, הרחם, המוח.

איך משקאות חומציים משפיעים על בריאות השיניים

השפעת משקאות חומציים על השיניים

השיניים הן חזקות, אך אינן בלתי ניתנות להריסה. רוב המשקאות הפופולאריים עשירים ביותר בחומצה, וחומציות זו עלולה לגרום נזק לאמייל השן שהוא חומר השן החיצוני. ברגע שהשן נפגעת, יש צורך בסיוע של רופא השיניים על מנת לתקן את המצב, כך שהשן לא תמשיך ותישחק עוד יותר.

איך משפעים משקאות חומציים על השיניים?

משקאות עם רמת pH גבוהה, עלולים לגרום למגוון בעיות בריאות פה, אך הן מתחילות בכרסום השכבה הקשה החיצונית של השיניים. שחיקת האמייל היא בעיה כי האמייל הנהרס אינו מתפתח בחזרה. בניגוד לחומרים אחרים בגוף, לאמייל אין שום תאים חיים, כך שאין לו דרך לרפא את עצמו.

כשאמייל השן נשחק, הדנטין הרגיש, בצבע צהוב מתחת לאמייל, נחשף. מסיבה זו השיניים מתחילות להיראות דהויות כשלא מטפלים בהן. אך דנטין חשוף אינו מתבטא בחסרונות קוסמטיים בלבד, אלא עשוי אף להוביל למצבי שיניים כואבות כמו גם רגישויות גבוהה בשיניים לשינויי טמפרטורה.

אנשים עם כאבי שיניים חווים רגישות כשהם שותים משקאות חמים, קרים, מתוקים, חמוצים או חריפים, והמצב עשוי להתבטא בהשפעות שליליות על התזונה לטווח הארוך.

איך להגן על השניים ממשקאות חומציים?

שמירת בטחון אמייל השן מתבצעת באמצעות הפחתת צריכת המשקאות המכילים רמת חומציות גבוהה, וכוללים בדרך כלל משקאות קלים ממותקים. במקום משקאות אלו, או מיצי פירות, מומלץ לבחור חלופות נמוכות בחומצה וידידותיות לשיניים, כגון מי ברז; תה שחור; קפה שחור; וחלב.

כששותים משקה חומצי, יש לזכור שלא לשתות אותו עם מזון ולא ללגום אותו בין הארוחות. לאחר הארוחה, יש לשטוף את הפה עם מים על מנת להמשיך לדלל את החמוצה אשר משתהה בפה. לאחר שסיימת לאכול, המתן לפחות חצי שעה לצחצוח שיניים.

משקאות חומציים מחלישים את אמייל השן, כך שצחצוח מוקדם מדי עלול בעצם לגרום נזק כשהרגישות עדיין בפה. רופא השיניים ימליץ על שימוש במשחת שיניים לחיזוק אמייל, כדי לסייע לשיניים לעמוד בנזק זה.

תיקון הנזק הנגרם משחיקת השניים

אם השיניים פגומות כתוצאה משתיית משקאות חומציים, היה סמוך ובטוח שרופא השיניים שלך יכול לסייע. יישום מספר שיטות טיפול, כגון כתרים, ציפויים, שחזורים למיניהם מחפים על האמייל הפגום ומשחזרים ביעילות את השיניים שנפגעו עד להשגת תפקוד ומראה רגיל. רופא השיניים קובע אלו שחזורים הם הטובים ביותר למצבך.

משקאות חומציים מזיקים ביותר לאמייל השן לטווח הארוך, לא משנה כמה זמן אתה כבר רגיל לשתות אותם, זה הזמן להתחיל לשתות אותם במתינות או אפילו להגמל. אם אתה מודאג מפגיעה באמייל השן בשל שתיית משקאות ממותקים, מיצים, יין או משקאות חומציים נוספים, התייעץ עם רופא השיניים שלך באופן מיידי.

ניתוחי חניכיים

אומנות ניתוחי החניכיים

מהו ניתוח חניכיים:

ניתוח חניכיים הוא עיצוב מחדש של מבנה החניכיים אם בגלל בעיה אסתטית או עקב מחלת חניכיים, באמצעות הליך כירורגי. ניתוח החניכיים מבוצע על ידי רופא מומחה חניכיים ונועד לשחזר ולחדש את הצורה והתפקוד התקין של מיבני חניכיים שאיבדו את כוחם ופגעו במבנים התומכים בשיניים, כגון רקמת החניכיים, רצועת החניכיים והעצמות.

הצלחת ניתוח חניכיים

הבנת תפקיד ניתוחי חניכיים מאפשרת את הצלחתם והשגת תוצאות המחזיקות מעמד לאורך זמן, כחלק חיוני מהצלחת הטיפול במחלת חניכיים. ניתוח חניכיים אינו מרפא, אלא מבוצע כתוספת לאבחון המוקדם והטיפול המשיג תוצאות טובות יותר לטווח הארוך.

פוטנציאל הישנות מחלת חניכיים נותר תמיד בקרב אנשים רגישים. מטרת ארוכת הטווח של ניתוחי חניכיים היא להגביר את תוחלת החיים של השיניים.

לאורך החיים, הטיפול במחלת חניכיים מיועד בעיקר לשליטה בסיבות הגורמות למחלה, כגון רובד שיניים מיקרוביאלי. לכן מטרת ניתוחי חניכיים היא לטפל בעיוותים הגורמים לאיבוד רקמה שנוצרו באמצעות תהליך המחלה או גורמים אחרים ששינו את מיקום או איכות החניכיים. מטרה זו מושגת באמצעות ביטול "כיסים" של רקמה חולה, חידוש ושחזור חניכיים וחיבורם לרקמת חניכיים על מנת לספק סביבה נוחה יותר להיגיינת פה יומית וטיפול תחזוקה מקצועי.

תיקון נזקי זיהום חניכיים

התוצאה הסופית של מחלת חניכיים כוללת אובדן עצם ורקמות חניכיים, כולל נשירת שיניים. כיסים העשויים להיווצר סביב השיניים, שלתוכם הרופא מכניס מכשירי חיטוט על מנת למדוד את מידת הניתוק מהרקמות האנכיות. ניתוק זה נובע מדלקת כרונית.

התפלגות החניכיים גורמת בסופו של דבר להרס רקמות עצם חניכיים ומולידה דפוסים שונים וצורות מומים גרמיים, וזוהי מטרת הטיפול הכירורגי, החידוש והתיקון. בדרך כלל, רקמות החניכיים המנותקות או שנסוגו, נשארות כמו וילון מנותק סביב השיניים.

הכנה ראשונית קובעת את מהלך הטיפול הכירורגי

שינוי התנהגותי. שינויים עקביים בהתנהגות המתרפא מבחינת היגיינת הפה הם המרכיב החשוב ביותר לשמירת בריאות חניכיים לטווח הארוך. הסרת פלאק יומי מגדירה במידה רבה מהלך טיפול כירורגי מוצלח. אנשים רבים צריכים להקפיד על הרגלי היגיינת פה חדשים, לצד הפסקת עישון ושינויים באורח החיים.

הסרת רובד. רופא החניכיים מבצע ניקוי יסודי להסרת חצץ שנקרא פלאק מסויד או אבנית רעילה מחיידקים אחרים אשר הופכים להיות מושרשים במשטחי השורש. תהליך זה של ניקוי מכאני ידוע כטיפול הקצעת שורשים, ומבוצע באמצעות מכשירים ידניים או לייזר ודורש הרדמה מקומית.

טיפול שיניים. מבוצע לטיפול בבעיות שיניים המתרחשות במהלך או לאחר הטיפול הראשוני, ולאחר הטיפול בדלקת. חשוב לטפל גם בבעיות שיניים כגון עששת/חורים וחשוב לייצב שיניים רופפות לפני הניתוח, היות ומהלך זה לכשעצמו מעודד ריפוי מבני חניכיים ועצמות.

ניתוחי החניכיים יעשו על ידי רופא שניים מומחה חניכיים – פריודנט.

טיפול במחלת חניכיים מתקדמת

טיפול במחלת חניכיים מתקדמת

מחלת חניכיים מתקדמת היא מצב בריאותי נפוץ המתבטא באיבוד שיניים עקב העדר טיפול.

היום, קיימות אפשרויות טיפול רבות וזמינות למחלת חניכיים מתקדמת.

איבוד שיניים אינו חייב להיות השלב הבא שלך.

מהי דלקת חניכיים

מחלת חניכיים היא מחלה כרונית ופרוגרסיבית. השלב הראשון מתחיל כשפלאק חיידקי אינו מוסר לחלוטין מהשיניים. החניכיים הופכות להיות אדומות, נפוחות ומדממות, עם סימני דלקת.

מצב זה ניתן בקלות לטיפול עם צחצוח יומי, פעמיים ביום לפחות, שימוש בחוט דנטאלי, כמו גם ניקוי מקצועי במרפאת רופא השיניים בתדירות המומלצת לכל אחד באופן אישי ע"י רופא השיניים.

כשהמחלה אינה מטופלת כראוי, לעומת זאת, דלקת חניכיים עלולה להתקדם למצב חמור יותר הנקרא מחלת חניכיים. רעלנים מצטברים של פלאק חיידקים לא משפיעים רק על רקמת החניכיים, אלא גם על העצם התומכת את השיניים והרצועות סביב השיניים.

ככל שהזיהום סביב השיניים מתקדם יותר לכיוון העצם והרקמות התומכות, השיניים עשויות בסופו של דבר להיות רפויות ונדרש טיפול כירורגי בנסיון להשאירן בפה או עקירתן. אך אפילו במקרים מתקדמים של מחלת חניכיים ניתן לא להגיע  לנקודת אל חזור זו.

טיפול לא ניתוחי במחלת חניכיים

הצעד הראשון בטיפול חניכיים הוא טיפול שמרני שאינו ניתוחי הנקרא הקצעת שורשים (SRP). רופא השיניים או השיננית מספקים טיפול זה באמצעות גירוד והסרת פלאק ואבנית המונחים על השיניים ומשטחי השורש, ואז החלקה והסרת כל החספוס על השורשים על מנת למנוע מהחיידקים להצטבר שוב.

הטיפול עשוי להיות כרוך ביותר מאשר ביקור אחד, מבוצע בהרדמה מקומית ניתנת על מנת למנוע כל חוסר נוחות. לאחר תהליך זה, החניכיים מתכווצות ונצמדות מעט למשטחים הבריאים הנקיים של השיניים. חשיבות הניקוי של המטופל היא עליונה בשלב זה והטיפול מדגים תוצאות טובות בהרבה כאשר משטחי השיניים לרבות בין השיניים נקיים מרובד חיידקים על בסיס יומיומי.

בתוך מספר שבועות, רופא השיניים יעריך את הריפוי ויחליט אם קיים צורך בטיפול נוסף. אם תזדקק לטיפול נוסף, קיימים ניתוחי חניכיים שונים המסייעים בעצירת התקדמות מחלת החניכיים.

טיפול חניכיים חירוגי

לאחר הקצעת שורשים, אם רקמת החניכיים אינה מתחברת סביב השן והשורש אינו בריא, אתה עשוי להיות מועמד לניתוח חניכיים.

באמצעות הפשלה של רקמת החניכיים, ניתן להסיר חיידקים זיהומיים וחלקים מאזורים של עצם פגומה, המאפשרים לרקמת החניכיים להתחבר לעצם בריאה.

השתלת חניכיים

שורשים חשופים עקב בעיות חניכיים ניתנים לטיפול באמצעות כיסוי שתלי חניכיים, בהליך שבו רקמת החניכיים נלקחת מהחיך או ממקור אחר חיצוני המשמש לכיסוי שורשי שן אחת או יותר.

כיסוי שורשים חשופים מסייע להפחתת הרגישות ומגן על השורשים מפני ריקבון, תוך עצירת פגיעה ואובדן חניכיים נוסף.

השתלת עצם

הליך כירורגי המעודד את צמיחת העצם באזור שבו העצם נספגה על ידי מחלת חניכיים. במהלך סוג טיפול זה, רופא החניכיים יסלק חיידקים ולאחר מכן יכניס עצם טבעית או סינתטית באזור איבוד מסת העצם, בשילוב עם חלבונים מגרי רקמות על מנת לסייע לגוף להצמיח ביעילות מחדש עצם ורקמות.

תחזוקת חניכיים

כל אדם העובר טיפול במחלת חניכיים מתקדמת, יודע שטיפול ביתי מוקפד הוא המפתח להגנה מפני פעילות מחודשת של מחלת החניכיים שוב. טיפול אוראלי אישי הכולל צחצוח שיניים יעיל לפחות פעמיים ביום וניקוי יעיל בין כל השיניים הוא חלק משמעותי מכל תוכנית טיפול חניכיים, ורופא החניכיים או השיננית ישקיעו זמן רב עם המטופל על מנת לוודא שהוא מבין ומיישם צחצוח נכון ושיטות שימוש נכונות לניקוי יעיל בין השיניים בבית.

בנוסף יש להימנע מעישון, המעכב את תהליך הריפוי. רופא השיניים ימליץ גם על הקפדה מיוחדת על בריאות החניכיים באמצעות בדיקות תכופות יותר ומפגשי ניקוי.

כאשר מתמודדים עם מחלת חניכיים, טיפול מניעה שווה קילו של תרופה.

טראומה ונזק עצבי לשיניים

טראומה ונזק עצבי לשיניים

רקמת שורשי השיניים היא רקמה החיה בתעלת השורש של השיניים ומכילה כלי דם, עצבים ורקמות חיבור. הטיפול בפציעות משתנה ומושפע מסוג השן, אם מדובר בשיני תינוק, שיניים קבועות או שיניים בשלב גדילה והתפתחות השיניים. טיפול ברקמה פצועה של השיניים נקרא טיפול שורש.

מהו טיפול שורש?

טיפול זה כרוך בטיפול בשורש הפנימי של השן. כדי להבין את הטיפול, יש להבין באנטומיית השן, העשויה מדנטין עם כתר המכוסה אמייל, אחד החומרים הקשים ביותר המיוצרים בטבע. בתוך השן נמצאת רקמה רכה הנקראת מוך מכילה כלי דם, עצבים ורקמות חיבור, אשר יוצרת את הדנטין והאמייל מסביב במהלך גדילה והתפתחות.

המוך נמצא בין כתר השן אל קצה השורשים שבהם היא מתחברת לרקמות הסובבות את השורש. למרות שהמוך היא רקמה חשובה למהלך צמיחת ופיתוח השן, כשהיא מבשילה, השן יכולה לשרוד ללא רקמה זו.

מי מבצע טיפול שורש בפציעות שיניים של ילדים או מבוגרים?

כל רופא שיניים יכול לבצע טיפול שורש ויכול לבצע הליכים אלו בשילוב עם טיפולי שיניים אחרים. חלק מרופאי השיניים הם מומחים רק בתחום טיפולי השורש והם נקראים אנדודונטים ואליהם מומלץלהגיע בכל פעם שיש צורך בטיפול שושר מסיבה כלשהי.

הם מבצעים גם טיפולי שורש שגרתיים וכן גם טיפולים מורכבים ביותר בהליכי שורש, כולל ניתוחי שורש. הם מיומנים אף במציאת הגורם לכאב אוראלי בפנים אותו קשה לאבחן.

איך משפיעה הפציעה על הטיפול?

הטיפול תלוי בסוג, במיקום ובחומרת כל פציעה. כל פגיעת שיניים המערבת פגיעה במוך השיניים מומלץ שתיבדק ע"י מומחה לילדים או מומחה בטיפולי שורש.

לעיתים ניתן לאבחן פציעה נוספת בשיניים סמוכות באמצעות בדיקה מעמיקה של השיניים הכוללת צילומי רנטגן של השיניים ומבני העצם שמסביב.

שיניים סדוקות או שבורות

רוב השיניים הסדוקות או כתרי השן השבורים אם מדובר בשבר או סדק באזור כותרת השן ניתנים לתיקון באמצעות הצבת מילוי שן בגוון או שיקום. אם חלק ניכר מכתר השן נשבר, כתר מלאכותי עשוי להיות נחוץ לשחזור השן. אם שורש השן נחשף לאחר שבירת הכתר, טיפול שורש עשוי להיות נחוץ.

פגיעות אלו דורשות תשומת לב מיוחדת. אם הנשימה דרך הפה או שתיית נוזלים קרים מכאיבה, יש לנשוך תחבושת נקייה לחה או מטלית על מנת לסייע בהקלת התסמינים עד שמגיעים למרפאת רופא השיניים.

לעולם אין לקחת תרופות לבליעה או משחות מקומיות, או למקם טבלית אספירין ישירות על האזור שנפגע או מושפע, בניסיון למנוע תסמיני כאב, היות וטיפולים אלו עלולים לגרום נזק נוסף למוך השן.

פציעות שיניים אחוריות כוללות שבר, שיניים סדוקות או פיצול שיניים. ברוב הסדקים מוארכים לתוך השורש לא ניתן לשקם את השן ויש לעקור אותה ולשקול חלופות טיפוליות במקומה.

יסודות הבעיות בחניכיים

יסודות הבעיות בחניכיים

כשאנשים חושבים על בריאות השיניים, הם מציבים את הדגש על מניעת עששת בשיניים. אך חשוב גם לתת את הדגש על טיפול טוב בחניכיים, המשמעותיות לא רק לבריאות השיניים, אלא אף לרווחה הכללית של הנפש והגוף.

במקרים רבים, חניכיים נפוחות ומדממות הן סימן למחלת חניכיים. יחד עם זאת, קיימים מספר גורמים אחרים שיכולים לגרום לבעיות חניכיים. תהא הסיבה אשר תהא לכאבי חניכיים, קיימים צעדים בהם ניתן לנקוט על מנת להפחית את הנזק וחוסר הנוחות.

שיטת צחצוח חניכיים

בחיפוש אחר השיטה לשמירת שיניים נקיות, אתה עשוי להתפתות לצחצח שיניים באופן נמרץ ככל שתוכל. אך החניכיים מורכבות מרקמה עדינה, כך שצחצוח שגוי ולא מספק עלול להזיק להן.

בין אם הבחירה היא מברשת ידיים ידנית או חשמלית, מומלץ לבחור מברשת בעלת זיפי ניילון רכים קהים בקצוות. למרות שניתן למצוא מברשות בעלות זיפים קשים באופן בינוני, הן עלולות לגרום לנזק לאמייל השיניים או לגרום לחניכיים להיות אדומות ונפוחות או פצועות.

כשאת/ה מצחצחים שיניים, הקפידו להשתמש בתנועות עדינות ומעגליות ולעסות ולנקות את השיניים והחניכיים. חשוב שהמברשת תגיע גם לקו החניכיים ולא תפספס אזור זה.  בעוד שאנשים רבים משתמשים בתנועת הלוך ושוב, תנועה זו עשויה לגרות את החניכיים ולגרום להן לנזק, מה שמחמיר את הכאב ומגביר את הסבירות לדימום או נסיגת חניכיים.

מחלות חניכיים

בעוד שרוב האנשים הסובלים ממחלת חניכיים חווים צורה פחות חמורה, שנקראת דלקת חניכיים, חלק מהאנשים סובלים מסוג חמור הרבה יותר של מחלת חניכיים המתבטא בנסיגת עצם סביב השיניים. כשאנשים אינם מקפידים על היגיינת שיניים נאותה, חיידקי הפה יוצרים רובד חיידקים על השיניים המתחיל את כל הבעיה.

חיידקים אלו עלולים לגרום לדלקת בחניכיים, שתוצאתה חניכיים אדומות, נפוחות ו/או מדממות. אנשים רבים הסובלים מדלקת חניכיים אינם חווים כאבים. אם מאבחנים את הדלקת מוקדם, ניתן לרפא אותה עם היגיינת פה נכונה והמצב יכול להיות עדיין הפיך. אך ללא טיפול, דלקת חניכיים עלולה להחמיר ובסופו של דבר להוביל לפגיעה ברקמות התומכות סביב השן ועד כדי אובדן שיניים.

כשדלקת חניכיים מתקדמת, היא מתפתחת ומתקדמת אל תוך החניכיים, במצב שבו החניכיים והעצמות המחזיקות את השיניים במקומן, נחלשות באופן משמעותי. החיידקים על השיניים משחררים חומרים רעילים הפוגעים בחניכיים וגורמים לזיהומים.

הזיהום והדלקת הם תוצאה של תקיפת הגוף את החיידק, תוך פגיעה בחניכיים ובעצם הלסת עוד יותר. יתכן מצב של נפיחות משמעתית, כאבי חניכיים ודימום. ללא טיפול, החניכיים הפגועות עלולות להוביל לאובדן השן ולבעיות גופניות אחרות רחוקות מסביבת הפה כגון המוח או הלב.

פצעים וכיבים בחניכיים

הגורמים לכאבים ולפצעים מוגלתיים בחניכיים, או לכיבי פה, עלולים להתפתח בכל מקום בפה, כולל על החניכיים, ולעיתים קרובות מתפתח חומר לבנבן עם קצוות אדומים. יתכן שיופיע פצע אחד בכל פעם, מה שגורם לכאב חניכיים באזור אחד בלבד, או שמופיעים פצעים מרובים בו זמנית ברחבי הפה.

בעוד שחוקרים אינם יודעים מה גורם לפצעים אלו, והגורמים עשויים להיות שילוב של חיידקים או מצב ויראלי, אנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות מסוימות עשויים לסבול יותר אף מבעיות חניכיים הנגרמות כתוצאה מפצעים אלו. פצעי כיב חוזרים לעיתים קרובות לאורך הזמן ואינם מדבקים.

שיטות שימוש בחוט דנטאלי לחניכיים. אנשים רבים מכירים בחשיבות השימוש בחוט דנטאלי מדי יום כדי לסייע בהסרת פלאק מאזורים שאליהם מברשת השיניים אינה מסוגלת להגיע. על מנת לוודא שההרגל הבריא אינו גורם לנפיחות או דימום בחניכיים, יש להשתמש בעדינות בחוט דנטאלי, במקום לכפות עליו חדירה בין השיניים, ולהחליק אותו בזהירות מעלה ומטה, לאורך העיקול של כל שן.

מהם שלבי מחלת חניכיים?

מהם שלבי מחלת החניכיים?

מחלת חניכיים מתחילה כדלקת חניכיים מתקדמת המשפיעה על העצם המקיפה והתומכת את השיניים. היא נגרמת כתוצאה מחיידקים בפלאק, חומר דביק, חסר גוון שנאגר באופן יומיומי על השיניים. אם הפלאק אינו מוסר באמצעות צחצוח יומי ושימוש בחוט דנטאלי, החיידקים עלולים להצטבר ולזהם לא רק את החניכיים והשיניים, אלא בסופו של דבר את רקמת החניכיים הפנימית והעצם התומכת בשיניים. מצב זה גורם לשיניים להתרופף, לנשור או למצב המצריך עקירת שיניים.

מחלת חניכיים מתרחשת בשלושה שלבים:

דלקת חניכיים, זהו השלב המוקדם של מחלת חניכיים. הדלקת נגרמת כתוצאה מהצטברות פלאק על קו החניכיים. במידה והצחצוח היומי והשימוש בחוט דנטאלי אינם מסירים את הפלאק, הוא משחרר רעלנים המגרים את רקמת החניכיים וגורמים לדלקת חניכיים.

אחד הסימנים הנפוצים לדלקת חניכיים הוא דימום במהלך הצחצוח והשימוש בחוט הדנטאלי. בשלב מוקדם זה של המחלה, הנזק הפיך וניתן לטיפול, שכן העצם ורקמות החיבור המחזיקות את השיניים במקומן עדיין לא מעורבים.

פגיעה בחניכיים. בשלב זה, העצם התומכת והסיבים המחזיקים את השיניים במקומן, ניזוקו באופן בלתי הפיך. החניכיים עשויות להתחיל ליצור כיס מתחת לקו החניכיים עקב העצם שנספגת, וכיס זה לוכד מזון ורובד חיידקים נוסף. טיפול שיניים נאות וטיפול ביתי משופר יכול לסייע במניעת המשך נזק נוסף.

מחלת חניכיים מתקדמת. בשלב זה של המחלה, סיבי העצם התומכת בשיניים נהרסים, במצב העלול לגרום לשיניים להתרופף ברקמת העצם בה הן יושבות. הדבר עלול להשפיע על בריאות השיניים, בריאות איברים אחרים בגוף ואם טיפול אגרסיבי לא יצילן, יתכן שיהיה צורך בעקירתן מהפה.

כיצד מטפלים במחלת חניכיים?

בשלבים המוקדמים של המחלה, ניתן לטפל במצב עם צחצוח נכון ושימוש בחוט דנטאלי. בריאות פה טובה תסייע למניעת הצטברות הפלאק.

ניקוי מקצועי על ידי רופא השיניים או השיננית הוא השיטה היחידה להסרת פלאק שהצטבר והתקשה והפך לאבנית על משטחי השיניים. רופא השיניים או השיננית מנקים את האבנית שהצטברה על השיניים מעל ומתחת לקו החניכיים.

אם המצב חמור יותר, עשוי להתבצע הליך הקצעת שורש, המסייע להחלקת שורשי השיניים וסילוק אבנית ורעלנים ליידקיים שהצטברו עליהן. בדיקות קבועות אבל רופא חניכיים וטיפולי שיניים בזמן, מאפשרים לטפל בשלב מוקדם במחלת חניכיים, לפני שהמצב הופך להיות הרבה יותר מתקדם.

המלצות מטופלים
  • היחס של דר' ענת תדיר סופר מקצועי ונעים. קיבלתי מענה לבעיית חניכיים שהייתה לי ובנוסף, ההסתכלות הכללית של דר' תדיר האירה בעיית שיניים נוספת שיש לעקוב אחרייה
    Rivka Elbaum Avatar
    Rivka Elbaum
    8/09/2021
  • אני מטופל אצל ענת כבר קרוב לשנתיים. ענת היא רופאה יוצאת מן הכלל, קשובה וסבלנית. ממליץ מאוד לבחור בענת כרופאת החניכיים שלך, גם בזכות הטיפול הלא מתפשר, וגם בזכות האווירה המרגיעה שהיא משרה על המטופלים.
    כפיר מאיר Avatar
    כפיר מאיר
    12/30/2021
  • לפני כשנתיים חיפשתי רופא/ה שיכולים לסייע לי מבחינה אסתטית. מצאתי את ד"ר ענת תדיר באינטרנט וכך הגעתי אליה.
    פגשתי אדם מדהים. ענת היא רופאה אשר מבינה בתחומים רבים ואין אצלה פחות מ-100%. ענת משקיעה במטפלים שלה וחשוב לה שהכל יצליח בצורה מושלמת.
    אנשים רבים, בד"כ, מפחדים או נרתעים מרופאי שיניים. לעומת זאת, ענת משרה אווירה טובה ורגועה.
    חשוב לי לציין שאני עברתי ניתוח בחניכיים ואני עדיין מגיעה לביקורות. הטיפול המסור והאכפתיות מצדה של ענת אינו מסתיים, גם לא אחרי שנתיים. אני מאד מרוצה מתוצאות הטיפול. בנוסף, אנשים רואים אותי לאחר הטיפול ושואלים אותי מה עשיתי שנראה שונה ונראה מצוין.

    ענת, רציתי להגיד לך תודה. תודה על האכפתיות שלך כלפי המטופלים ועל העקביות שעליה את שומרת עם כל מטופל. עם כמה שהניתוח שלי היה יחסית מורכב (עבורי ואני בטוחה שגם עבורך), הוא היה שווה כל רגע שאולי היה מעט קשה במהלך ההחלמה.
    אני מאחלת לך המון הצלחה בהמשך,
    מיכל כהן.
    Michal Cohen Avatar
    Michal Cohen
    10/17/2018
  • ד״ר ענת תדיר מקצועית, יסודית ויחד עם זאת נעימה והאדיבה. מקפידה להתעדכן גם לאחר הטיפול שהכל בסדר ואין בעיות.
    הגעתי לטיפול עם המון חששות, קבלתי הסבר מפורט וברור וטיפול יוצא מגדר הרגיל במקצועיות וביחס.
    ממליצה מכל הלב.
    ricky aobas Avatar
    ricky aobas
    8/29/2019
  • Dr. Anat Tadir is great. She guided me during two years while I was undergoing a dental procedure. She is very professional and kind. Takes the time to explain things and answer your questions professionally. I highly recommend her.
    Amos Rosenthal Avatar
    Amos Rosenthal
    11/03/2018

התקשר למרפאה דילוג לתוכן