המלצות לבריאות הפה לנשים בהריון

נשים בהריון לרוב שואלות האם טיפולי שיניים בזמן ההריון הינם בטוחים?

"חשוב לצחצח ולעשות חוט דנטלי כל יום" – שמעת את זה בעבר הרבה פעמים, אך זה נהייה אפילו חשוב יותר בזמן הריון.

רופאי שיניים ממליצים שנשים בהריון יצחצחו לפחות פעמיים ביום עם משחת שיניים המכילה פלואור, ויעבירו חוט דנטלי לפחות פעם אחת ביום.

שינויים הורמונלים בגוף האשה בזמן הריון משפיעים על אופן תגובת החניכיים לרובד חיידקים ולכן כ"כ חשוב הדרך והתדירות בה מצחצחים ומנקים את השיניים והחניכיים.

כמעט חצי מהנשים בהריון יפתחו דלקת חניכיים הריונית שהיא ביטוי התחלתי של מחלת חניכיים שמתפתחת בד"כ בין חודש 2-8. החניכיים יהפכו אדומות, כואבות וידממו בקלות. אם מצב זה לא יטופל, דלקת החניכיים לא רק תגרום גירוי וחוסר נוחות, אלא גם יכולה להוביל למצב חמור יותר של מחלת חניכיים, לידה  מוקדמת מדי, משקל עובר נמוך מדי ועוד תוצאות בלתי רצויות.

מומלץ לא לוותר על פגישה עם רופא השיניים. אם היית אצל רופא השיניים מעל 6 חודשים ושמת לב לשינויים בפה, הגיע הזמן לקבוע את הפגישה אצל רופא השיניים. דווחי למרפאה שאת בהריון, באיזה שבוע את, והאם יש שינוייים אחרים במצבך הרפואי או בתרופות הנלקחות.

בתנאי שאין הריון בסיכון או מצב גופני שאינו מאפשר טיפולי שיניים, בדיקות שגרתיות תקופתיות אצל רופא השיניים וניקויים סדירים אצל השיננית הינם מומלצים מאד באופן סדיר.

למרות שזה בטוח לבצע טיפולי שיניים בכל זמן של ההריון, מומלץ לבצע טיפולים בטרימסטר שני. טיפול במהלך הטרימסטר הראשון יכול להיות קשה עקב בחילות ועלייה ברפלקס הקאה. בזמן הטרימסטר השלישי, עלול להיות פחות נוח לשכב בכסא הדנטלי בגלל משקל התינוק. גם אם אינך בהריון אך מנסה להרות,  עדיין רעיון טוב לקבוע בדיקה וטיפול שיננית כדי למנוע מצב חירום בזמן ההריון.

איכלי תזונה בריאה והימנעי מנשנושים רבים וזאת ממספר סיבות: הריון מעלה את הסיכוי להיווצרות חורים בשיניים ולכן גם מומלץ להמעיט בכמות הסוכר בפה. התפתחות המשנן בתינוק קורה בין חודש 3-6, לכן חשוב שיקבלו ויטמינים, מינראלים  והזנה נכונה לעזור לשיניים להתפתחות תקינה. הקפידי לאכול תזונה בריאה המכילה פירות, ירקות, דגנים מלאים וחלבונים.

שימרי על השיניים מפני בחילות הבוקר והקאות המלוות אותן. מי שחווה את זה, חשוב להיות מוכנים להלחם בתוצאות המזיקות שיש לזה על השיניים. עקב עלייה ןחשיפה מתמדת של השיניים לחומציות בחלל הפה, השיניים נהיות רגישות יותר לשחיקה חומצית של האמייל וזו השכבה המגינה מפני חורים בשיניים. ניתן למנוע זאת ע"י שטיפות כפית סודה לשתייה מהול בכוס מים לאחר ההקאה. לאחר מכן מומלץ לחכות כשעה ואז לצחצח. אם קיים קושי לצחצח עקב עלייה ברגישות לריח המשחה, נסי משחה אחרת. לא משנה באיזה שלב ההריום שלך, תמיד רעיון טוב לבדוק את מצב בריאות הפה. עכשיו, יותר מתמיד, חשוב לשמור על בריאות פה גבוהה עבורך ועבור עוברך.

חניכיים נפוחות יכולות להעיד פעמים רבות על מחלת חניכיים, מצב הורמונלי, תזונה, ואף על בעיה כללית גופנית חמורה יותר.

הדיון בבריאות הפה, בדרך כלל, סובב סביב איך להשיג שיניים לבנות כפנינים וללא חורים. לא ניתן מספיק דגש לחניכיים הסובבות את השיניים. לעיתים אנשים אפילו שוכחים מקיומן, ושמים אליהן לב רק כשהן נפוחות או מדממות.

מה גורם לנפיחות בחניכיים? בדרך כלל, היגיינה אוראלית לקויה. רובד החיידקים הוא רך ודביק שמצטבר על השיניים במשך היום ומכיל מיליוני חיידקים. כשרובד החיידקים מצטבר ולא מנוקה באופן יומיומי ע"י צחצוח נכון וניקוי בין השיניים, החיידקים משחררים רעלים שגורמים לזיהום בחניכיים ובעקבות כך לנפיחות.

מצבורי רובד חיידקים המצטברים בין השיניים יתקשו ויהפכו לאבנית. את האבנית לא ניתן לסלק עם מברשת שיניים. את זה כבר ניתן לסלק רק אצל רופא השיניים או השיננית.

לעיתים, למרות ביצוע היגיינה טובה, עדיין נראים חניכיים נפוחים. זה יכול להעיד על בעיה אחרת.

נפיחות חניכיים אינה מצב טבעי ונורמלי וחשוב להבין מדוע ומהי הבעיה הגורמת לזה כדי לתת את הטיפול הנכון. .

1.דלקת חניכיים – זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לנפיחות חניכיים. הצטברות חיידקים בגלל צחצוח לא מספק, לא נכון וחוסר ניקוי בין השיניים יגרום לדלקת בחניכיים ובעקבות כך לנפיחות.

מכיוון שזה לא כואב בשלבים הראשונים, רוב האנשים לא ישימו לכך לב עד שלב מאוחר ומתקדם של הבעיה. אז כבר לעיתים מדובר במחלת חניכיים שיכולה גם, בשלביה המתקדמים, לגרום לאובדן שיניים. לכן חשוב, שכאשר מורגשת או נראית נפיחות בחניכיים, לגשת לרופא חניכיים לבדיקה. בהתאם למצב ולגורם, יומלץ על המשך המלצות / טיפול.

2. אוכל או גוף זר נתקע בין השיניים – אם רק אזור אחד בחניכיים מרגיש נפוח, יכול להיות שנתקע אוכל (למשל פופקורן). הגוף ינסה להלחם בגורם הזר שמפריע לו ועקב כך תיגרם נפיחות בחניכיים. אם הנפיחות לא דועכת ואף מחמירה, מומלץ לבדוק עם רופא השיניים.
3. וירוס או חיידק בחניכיים – ביחוד בילדים, אבל קורה גם במבוגרים – ג'ינג'יבוסטומטיטיס. מראה החניכיים לעיתים מלווה בפצעים או אפטות. שמירה על שיניים וחניכיים נקיות יעזור לתהליך החלמה מהיר יותר.
4. נטילת תרופה חדשה – ישנן מס' תרופות היכולות לגרום למראה חניכיים נפוח כתופעת לוואי כמו למשל תרופות ליתר לחץ דם המכילות חומרים חוסמי תעלות סידן. אלו, יחד עם משפחות תרופות אחרות, כמו למשל תרופות הניתנות לטיפול באפילפסיה, יכולות לגרום לנפיחות וגדילת יתר של החניכיים אפילו מעל כותרות השיניים.
5. חוסר ויטמינים – כיום, חוסר ויטמינים בגוף אינו נפוץ כפי שהיה בעולם בעבר, ולמרות זאת עדיין ניתן להיתקל בחניכיים נפוחות כתוצאה מתת תזונה, ביחוד באוכלוסיה המבוגרת.

ויטמינים רבים משחקים תפקיד חשוב בשמירה על פה בריא. חוסר בויטמינים B, C בדרך כלל יגרום לחניכיים נפוחות, ביחוד    ויטמין C הוא שחקן מרכזי בבריאות חניכיים.

גם חוסר בויטמין K יכול לגרום לחניכיים להתנפח ולדמם ביתר קלות כאשר יש הצטברות חיידקים בקירבתן.

6. שינויים הורמונלים – נשים עלולות לחוות חניכיים נפוחות בזמנים מחזוריים של החיים בעקבות שינויים בהורמונים, כמו למשל בזמן התבגרות, הריון, מחזור חודשי, מנופאוזה ושימוש בגלולות למניעת הריון.

הסיבה לכך היא שלהורמונים, כמו למשל אסטרוגן ופרוגסטרון, אינטראקציה עם הרעלים המשוחררים מחיידקים שיושבים בחניכיים. אם את מבצעת באופן קבוע צחצוח שיניים וחניכיים יעיל הכולל שימוש באביזרי ניקוי בין השיניים ועדיין יש נפיחות בחניכיים, מומלץ לגשת למומחה בחניכיים ליעוץ.

7. שימוש במשחת שיניים חדשה הגורמת גירוי חניכיים – חומרים כימים במשחות שיניים או בשטיפות פה יכולים לגרום לתגובה אלרגית, ביחוד בשימוש ממושך. זיהוי החומר והפסקת שימושו בדרך כלל יעזור לחניכיים להחלים. דוגמאות לחומרים שיכולים לגרום לגירוי חניכיים אצל חלק מהאנשים: סודה לשתייה, מסטיקים קינמון, משחות שיניים המכילות מי חמצן להלבנה.
8. טראומה ממיכשור דנטלי בפה – תותבת להוצאה או סדי הלבנה וישור שיניים יכולים לגרום לגירוי חניכיים שיגרום לדלקת ונפיחות. הוצאתם מהפה, והתאמה טובה יותר עם או ללא נגיעה בחניכיים בדרך כלל ישפר את הבעיה.
9. שן שבורה תחת החניכיים – אם יש שן סדוקה או שבורה זה עלול להשפיע על יכולת הניקוי שלנו תחת החניכיים ועקב כך יגרום לגירוי מכני והצטברות חיידקים ולנפיחות מקומית.
10. בעיה גופנית כללית – חניכיים נפוחות יכולות להיות סימן לבעיה בגוף כמו למשל סכרת. סוכר נמצא ברוק, לכן כשרמת הסוכר בדם יוצאת משליטה, זה יכול לעזור ולעודד חיידקים סביב החניכיים לגדול ולהפריש יותר רעלים ובכך להחמיר דלקת ומחלת חניכיים. דוגמא נוספת יכולה להיות מחלת הלאוקמיה/סרטן דם מסוג כלשהו שיכולה להראות בחניכיים ע"י אודם, נפיחות ודימום יתר. תאי הסרטן גם מצטברים בחניכיים וזה גורם להן להראות פריכות ונפוחות.

אם הנפיחות לא דועכת, ביחוד אם מלווה עם סימנים אחרים כמו עליה בחום גוף, הזעות לילה, עייפות, ירידת משקל לא מוסברת- גש/י לרופא השיניים שלך ומולץ עם בדיקות דם מקיפות.

בכל המצבים המתוארים, וגם כבדיקה תקופתית רגילה, מומלץ להיוועץ עם רופא/ה מומחה/ית בבעיות חניכיים.

לקביעת תור במרפאה – צור קשר: 052-5569156

תסמינים וגורמים לדלקות חנייכים

בגיל צעיר מלמדים ומחנכים אותנו לצחצח היטב וביסודיות את השיניים. למרות המאמצים, האופן בו אנחנו מצחצחים שיניים אינו מושלם ופעמים רבות לוקה בחסר. במידה וההיגיינה האוראלית אינה נשמרת כראוי לאורך זמן, יכולות להיווצר דלקות ברקמת החניכיים בחלל הפה (Plaque Induced Gingivitis), אשר עלולות להתפתח למחלות חניכיים.

מהם התסמינים של דלקת חניכיים

שכיחות דלקות החניכיים היא גבוהה מאד, וכ- 90% מהאוכלוסייה יסבלו מהן בשלב מסוים בחייהם. ניתן לזהות חניכיים מודלקות באמצעות התסמינים הנפוצים: החניכיים אדומות, נפוחות, בעלות מראה מבריק; נטיה לדימום מהחניכיים במהלך צחצוח, שימוש בחוט דנטלי או בעת אכילה; פעמים רבות ישנה נסיגת חניכיים ו"התארכות" של השיניים; ולעיתים קרובות עולה ריח רע מן הפה, תופעה המכונה "באשת". בנוסף, בשלבים הראשונים של הדלקת בדרך כלל לא מורגשת תחושה של כאב, ולכן אנשים רבים אינם ממהרים לפנות לטיפול.

הגורמים לדלקות חניכיים

דלקות החניכיים מתפתחות כתוצאה מהצטברות של חיידקים המכונה "פלאק" בקו החניכיים ובמרווחים בין השיניים לחניכיים, אשר נקראים כיסי החניכיים. החיידקים מצטברים כתוצאה מצחצוח שיניים לא נכון, אשר הותיר שכבת חיידקים שלא נוקתה. הצטברות החיידקים יוצרת שכבה ראשונית אשר ממשיכה להתרבות ולגדול, ובהדרגתיות נוצר זיהום דלקתי בכיס החניכיים אשר מתפשט אל פנים העצם ועלול להחמיר ללא טיפול. המינראלים שברוק יחד עם שכבת החיידקים יוצרת את האבנית על השיניים, אשר ממשיכה להוות בית גידול נוח להתרבות החיידקים והחרפת הדלקת.

במידה ודלקת החניכיים מטופלת כראוי, תימנע הידרדרות ופגיעה עתידית במנגנון האחיזה של השן. אולם, הזנחה והתעלמות עלולות להוביל להתפתחות של דלקת חניכיים כרונית ואף למחלות חניכיים. טיפול על ידי רופא החניכיים (פריודונט), הקפדה על צחצוח וניקוי יעיל של השיניים כמו גם ביצוע בדיקות מעקב יביאו לשיפור וריפוי של החניכיים.

האם דלקת חניכיים מדבקת?

 מחלת חניכיים נגרמת כתוצאה מתגובה דלקתית לחיידקים מתחת לחניכיים, ולכן מחלת חניכיים עשויה להחשב כלא מדבקת. עם זאת, ניתן להפיץ את החיידקים הגורמים לתגובה הדלקתית דרך הרוק. פירוש הדבר שאם אחד מבני משפחתך חולה במחלת חניכיים, כדאי להימנע ממגע עם הרוק שלהם על ידי אי שיתוף כלי אכילה או ציוד לבריאות הפה.

אם אתה לאחד מבני המשפחה יש תסמינים של מחלת חניכיים כגון חניכיים מדממות,חניכיים נפוחות או ריח רע מהפה מומלץ לשלוח אותם לבדיקה אצל פרידונט. זה עשוי לעזור להגן על בריאות הפה של כל בני המשפחה.

מתי מומלץ להגיע למומחה חניכיים?

הדרך הטובה ביותר למניעת מחלות חניכיים היא באמצעות צחצוח יומיומי ושימוש בחוט דנטלי או אביזרי ניקוי אחרים המנקים בין השיניים, כמו גם בדיקות וניקוי תקופתיים אצל רופא שיניים והשיננית.

למרות הטיפול המניעתי, חלק מהאנשים עדיין יפתחו מחלות חניכיים בדרגות חומרה שונות. יש לציין כי מחלות חניכיים נוטות להופיע בשכיחות גבוהה יותר בקרב אוכלוסייה מבוגרת. כבר בגילאי 40 ומעלה, חלק ניכר מהאנשים חווים דלקות ומחלות בחניכיים, והסיכוי לכך גובר משמעותית מעל גיל 60.

במידה ומופיעים סימפטומים כגון דימום מהחניכיים במהלך או לאחר צחצוח, אדמומיות, נפיחות, רגישות של החניכיים או תנודות של השיניים, יש לקבוע בהקדם תור למומחה חניכיים שהינו רופא שיניים שהתמחה מספר שנים נוספות ברפואת חניכיים. יחד עם זאת, מחלות חניכיים לעיתים אינן מורגשות או כואבות ואינן קלות לאבחון עצמי משום שפעמים רבות האדם לא חש בכאבים או חווה את הסימפטומים שצוינו לעיל. עקב כך, רק באמצעות ביקור אצל מומחה ניתן לקבל אבחון מדויק של מצב החניכיים ולכן חשוב להיבדק באופן מסודר ע"י רופא חניכיים.

לאחר שמחלת החניכיים כבר החלה להתפתח, התערבות מקצועית על ידי מומחה חניכיים היא קריטית על מנת למנוע את החרפתה ולטפל בה בהקדם בטפול שמרני התחלתי. יש לציין כי מדובר במחלה כרונית שלא ניתן לרפאה כליל, אך ניתן להשגיח, לווסת ולשלוט בחומרתה. לכן, בדיקות תקופתיות הן חשובות ביותר על מנת לעקוב אחרי מצב המחלה והתקדמותה לאורך זמן.
מומחה החניכיים בונה לוח זמנים אישי עבור כל מטופל לצורך בדיקה והשגחה במרפאה, בהתאם לדרגת המחלה ומצב החניכיים שלו. המומחה מתבסס על משתנים שונים של המטופל כמו בריאות כללית, דרגת אובדן העצם, גורמי סיכון כמו עישון וגנטיקה ועוד. בהתאם לכך, הוא מתאים את הטיפול באופן אינדיבידואלי על מנת למנוע הידרדרות במצב החניכיים. בדרך כלל מומלץ שאנשים הסובלים ממחלות חניכיים, יגיעו למרפאת מומחה חניכיים פעם בחודשיים עד ארבעה חודשים למטרת ניקוי וטיפול יסודיים בחניכיים.